护考生必背历年护考易失分的22个问题

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年护士资格考试复习已经开始啦！今天小金金为护考小伙伴们准备了历年护考易失分的22个问题，一定可以对大家的复习有所帮助！

1、热型

（1）稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

（2）弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于。

（3）间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

2、链球菌感染的疾病

（1）风湿性心瓣膜病：A组乙型溶血性链球菌。

（2）小儿急性肾小球肾炎：A组β溶血性链球菌。

（3）猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌。

（4）急性蜂窝织炎：溶血性链球菌。

（5）急性淋巴管炎和淋巴结炎：化脓性链球菌。

（6）亚急性细菌性心内膜炎：草绿色链球菌。

3、小儿先天性心脏病杂音

（1）动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音；

（2）房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音；

（3）室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音；

（4）法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。

4、特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?

（1）对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

（2）颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

（3）颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免压迫脑干，导致患者突然死亡。

（4）石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。

（5）一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。

5、不同情况下的适宜温度

（1）病室：18-22℃。

（2）足月儿室内温度：22-24℃。

（3）早产儿室内温度：24-26℃。

（4）新生儿沐浴：38-40℃。

（5）新生儿抚触：26-28℃(足月儿)，早产儿(28-30℃)。

（6）洗胃：25-38℃。

（7）鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃。

（8）床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃。

（9）热水袋：60-70℃（婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度＜50℃）。

6、疼痛的评估内容有哪些?

（1）疼痛的部位；

（2）疼痛的时间；

（3）疼痛的性质；

（4）疼痛的程度；

（5）疼痛的表达方式；

（6）影响疼痛的因素；

（7）疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。

7、常用的疼痛评估工具有哪些？

（1）数字式评定法；

（2）文字描述式评定法；

（3）视觉模拟评定法；

（4）面部表情测量图。

8、如何应用0-5文字描述法评估疼痛?

（1）零级无疼痛。

（2）一级轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。

（3）二级中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。

（4）三级重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。

（5）四级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。

（6）五级无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。

9、碳酸氢钠的作用

（1）1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。

（2）1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

（3）2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

（4）2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。

（5）敌百虫农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。

（6）急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。

10、简述机体活动能力的分度。

（1）零度：完全能独立，可自由活动。

（2）一度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）。

（3）二度：需要他人的帮助、监护和教育。

（4）三度：既需要有人帮助，也需要设备和器械。

（5）四度：完全不能独立，不能参加活动。

11、简述肌力的分级。

（1）零级：完全瘫痪，肌力完全丧失。

（2）一级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

（3）二级：可移动位置但不能抬起。

（4）三级：能抬离床面，但不能抵抗阻力。

（5）四级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

（6）五级：肌力正常。

12、约束具使用时有哪些注意事项?

（1）严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。

（2）向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。

（3）约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。

（4）使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

（5）记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。

13、恶性肿瘤的确诊方法

（1）支气管肺癌：纤维支气管镜。

（2）胃癌：胃镜。

（3）大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜。

（4）食管癌：食管镜。

（5）膀胱癌：膀胱镜。

14、压疮发生原因

（1）局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。

（2）局部经常受潮湿或排泄物刺。

（3）石膏绷带和夹板使用不当。

（4）全身营养不良或水肿。

15.如何为脉搏短的患者测量脉率？

为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”、“停”口令，计时1分钟。

16、测血压的注意事项有哪些？

（1）定期检测、校对血压计。

（2）对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

（3）发现血压听不清或异常，应重测。

（4）注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

17、测血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响？

（1）袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

（2）袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。

18、无菌技术

（1）未污染情况下，无菌包保存期：7～14天；

（2）开启的无菌溶液有效期：24小时；

（3）无菌包打开后有效期：24小时；

（4）铺好的无菌盘有效期：4小时；

（5）一次性口罩：4小时；

（6）纱布口罩：每天更换、消毒和清洁；

（7）洗手持续时间：不少于15秒。

19、冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?

（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。

（2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

（3）腹部：以防腹泻

（4）足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

20、热疗的禁忌有哪些?

（1）未明确诊断的急性腹痛。

（2）面部危险三角区的感染。

（3）各种脏器出血。

（4）软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

（5）皮肤湿疹。

（6）急性炎症反应，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎。

（7）金属移植物部位。

（8）恶性病变部位。

21、鼻饲前应评估的内容有哪些?

（1）胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注入。

（2）有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物ml，则暂停鼻饲。

22、正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?

（1）正常人24h尿量约0-ml，平均ml。

（2）多尿：指24h尿量经常超过ml。

（3）少尿：指24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml。

（4）无尿：也称尿闭，指24h尿量少于ml或12h内无尿。

今日份历年护考易失分的22个问题就分享到这里啦~~~后续小金金将继续为小伙伴们分享护考相关知识点，敬请期待！