孩子腹痛,可能是肠系膜淋巴结炎

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什么是肠系膜淋巴结炎

西医认为：由于小儿淋巴系统尚未发育成熟，屏障功能较差，当孩子反复呼吸道感染或胃肠炎时，细菌病毒通过血液达到回肠淋巴组织，引起炎症，造成的肠胃功能紊乱。此病症好发于冬春季节，一般和急性上呼吸道感染或肠道炎“捆绑销售”，是小儿腹痛的常见病因之一。

在中医看来，肠系膜淋巴结炎属于“腹痛”的范畴，因为孩子脾胃薄弱，易外感时邪（主要是受凉），饮食不节（主要是过食肥甘或寒凉）导致中焦气机不畅或寒凝气滞，气血不养，引起腹痛。

急性肠系膜淋巴结炎通常是发生在上呼吸道感染，如感冒、扁桃体炎症，各种急性肠胃炎之后。

肠系膜淋巴结炎的症状有：

出现反复高热、阵发性腹痛、呕吐、腹泻或便秘，排便后不缓解，腹痛部位不固定，以右下腹最多见，也可见于脐周、上腹和左下腹部，腹痛性质不一，多为间歇性阵发性腹痛。

日常表现出来就是：疼痛位置在右下腹，时痛时止，多在饭后时间腹痛。

所以，中医治这个病症常以调理气机、行气止痛为原则，以清热祛湿、消食导滞、健脾化积为主要疗法。

淋巴结比较集中的部位多是在远端回肠与盲肠交汇位置。

此地的淋巴组织最为丰富，也最容易受到感染。所以疼痛部位以脐周和右下腹为主，但多为一过性疼痛，就是疼一会就好了，位置不固定，孩子也说不出到底哪个位置，这与阑尾炎有显著的区别，后者疼痛部位固定在右下腹。

中医讲究辨证治疗，肠系膜淋巴结炎也不例外，

那么应该如何辨证呢？

一般以下三种症型多见，但也往往两种症型相合，以内热外寒多见。

湿热蕴结型

症状：主要以脐周腹痛为主，拒按，伴有咽红、大便干燥、小便味臊、舌红苔腻、喜凉饮等。

治则：清热化湿，理气止痛

配穴：清胃、清补脾、揉板门、逆运八卦、清大肠、平肝、掐四横纹。

中焦积滞型

症状：有伤食史，或平时易积食，脘腹胀满、不愿吃饭、吐酸水或大便秘结，舌红苔厚腻、好咽吼红肿。

治则：消食化滞、行气止痛

配穴：清胃、清补脾、揉板门、逆运八卦、清大肠、揉天枢、足三里。

脾胃虚寒型

症状：体型较瘦弱、面色黄白相间、神疲乏力、不愿吃饭，肌肉松软、喜温喜按、腹痛绵绵时作时止；舌淡苔白，发育迟缓，易受凉腹泻；还要一种情况就是幼时输液过多，或吃了太多的寒凉中药，比如茵栀黄颗粒、蒲地蓝。

治则：温中健脾、益气止痛

配穴：补脾、三关、揉板门、顺运八卦、搓小横纹、清大肠、平肝、顺时针摩腹、足三里。

无论那种症型，有一个共同点是相同的，就是健脾行气。

儿童经常出现的阵发性腹痛，多为胃肠功能紊乱引起的肠痉挛，或称功能性腹痛，与孩子的饮食及生活习惯有关，也与孩子的肠道生长痛有关！

1、养成良好的饮食习惯和生活习惯，多运动，增强体质；

2、注意饮食卫生，忌过食生冷瓜果、忌雪糕、冰淇淋等冷饮，少喝饮料，不吃零食，不暴饮暴食；

3、注意气候变化，注意腹部保暖；

4、用餐后要稍微休息，不要作剧烈运动；

5、经常大便干结、粘稀的儿童，可以适当补充益生菌，多吃富含粗纤维的食物，增加膳食纤维的摄入，避免食物过于精细，养成良好的排便习惯，减少限制牛奶制品、高糖分、产气类食物的摄入，如纯牛奶、奶粉、发酵酸奶、甜品、豆浆等等。