年近七旬的张大叔因颈医院,经淋巴结活检诊断为慢性淋巴结炎,后病情进展迅速,患者出现发热、血细胞减少等情况,医院医院淋巴瘤联合门诊进行进一步诊断治疗。经过血液科及时控制噬血进展、口腔科重新获取淋巴结活检组织,在病理科及细胞室等的协助下最终确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征,经过多疗程的免疫化疗及对症支持治疗,PET/CT评估为完全缓解状态,患者出院后跟踪随访至今,张大叔目前病情得到有效控制。淋巴瘤是发生于淋巴结和/或结外部位淋巴组织的血液淋巴系统肿瘤,其发病率在我国已居恶性肿瘤前十位。因为淋巴结与淋巴组织在体内无处不在,所以淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可以侵犯身体任何组织与器官。淋巴瘤除表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等一般症状外,还会出现侵犯部位相关的特殊表现,如侵犯脑部会出现头痛、癫痫;侵犯鼻部会出现鼻塞、面部胀满感;侵犯肺部会出现咳嗽、咯血、胸闷;侵犯心包会出现心包积液;侵犯胃肠道会出现腹痛、便血;侵犯皮肤会出现皮肤结节、肿块;侵犯骨骼会出现骨痛、骨折……还有极少数可表现为高热、进行性血细胞减少、肝功能及凝血功能异常而以噬血细胞综合征起病的淋巴瘤。由于淋巴瘤临床表现复杂多样,加之其亚型将近百种,往往造成淋巴瘤诊断困难,而且每一种亚型的预后及治疗方案不尽相同,这就要求淋巴瘤的诊断精确及时,治疗方案精准合理,需要多学科的参与。淋巴瘤MDT团队由血液科、病理科、超声科、放疗科、消化内外科、呼吸科、口腔科及耳鼻喉科等学科专家组成,联合PET/CT室、CT室,由血液科知名专家邓秀芝主任牵头,各科室专家结合自身的专业领域联合为患者提供及时、准确、有效、合理的个体化诊疗方案,最大限度保证淋巴瘤患者的生命安全与健康。诊疗范围包括:1、淋巴结肿大;2、不明原因发热;3、不明原因血细胞减少;4、淋巴瘤疾病及治疗后的各种并发症。
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