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一个苹果引发的悲剧一位怀孕五个月的孕妇，感染了单核细胞增生李斯特菌，出现发热头痛等症状，去医院就医时，胎宝宝已经没了胎心。医生分析患者当日食物，最终锁定了“杀手”为一个苹果。李斯特菌并不是来源于苹果，而是在冰箱中，水果和生肉没有隔离开存放，于是沾染上了病毒，又被生吃到了体内引发悲剧。据报道，被此种细菌感染的胎儿，死亡率达到30%-50%。孕妇贪凉吃剩菜差点酿成大祸家住杭州市的阿玲（化名）是一名37岁的高龄产妇，当时已经怀孕31周了。因天气闷热没胃口，所以阿玲就直接吃了冰箱里的剩菜——凉拌海带和吃剩的黄鱼。第二天，阿玲感觉有些发烧，不过她以为是感冒并没在意。第三天，她突然感觉宫缩频繁、下腹坠痛、浑身无力，这才在家人的陪医院就诊。接诊的医生说：“打开子宫时，羊水已经浑浊发黄。新生儿是个体重只有克的男婴，全身灰白、肌张力偏低。”男婴经抢救后，需要转入新生儿监护室做进一步治疗。经过检验，医生发现阿玲的羊水及胎盘中有大量的单核细胞增生李斯特菌（以下简称：李斯特菌），白细胞最高达到6万多。阿玲患上了严重的败血症。吃了生鱼片及凉拌果蔬导致新生儿死亡30岁的蒋女士二胎怀孕已28周，7月的一天，当一家人还沉浸在迎接新生命的喜悦时，她却突然发烧了，让家人担心的是她出现了胎心率减少、宫缩频率增加、阴道出血等症状，到医院后被推进了产房，早产了。更可惜的是，婴儿出生4个小时就不治而亡。全家人一时无法接受这个事实，没明白一直怀孕好好的，怎么出生后就短时间内死亡了！后经对产妇羊水采样，检测到了一种叫单增李斯特菌的致病菌。通过流行病学调查找到的原因，可能是准妈妈3天前生吃了生鱼片及凉拌果蔬而引起的。还有其它案例，医院接诊了1例新生儿及1例幼儿的脑膜炎病例。孩子高烧不退，病情严重。幸好医生找到了原因，在他们的脑脊液中培养分离出了单增李斯特菌，经过及时治疗康复了。回顾既往饮食史，新生儿母亲曾在孕期生产前吃过生冷食品，幼儿则吃过小店冰箱里的雪糕……

李斯特菌到底是什么？

生活常识告诉我们，想要防止食物变质，把食物放进冰箱低温保存是一个很好的办法。因为很多细菌在低温的环境中繁殖速度是会变慢的，甚至会死亡。但冰箱不是保险箱。譬如，我们今天的主角——李斯特菌就是一个例外。李斯特菌是一个喜欢冷的细菌，在1-45℃，它都可以吭哧吭哧地繁殖。单增李斯特菌在自然界广为存在，4%-8%的水产，5%-10%的奶制品，30%的肉类及制品以及15%以上的家禽都会被感染，所以也是容易藏匿于冰箱的重要杀手。85%-90%的病例来自不洁食物。李斯特菌是个“欺软怕硬”的东西。一般感染后，在8-48小时就会出现症状。健康成人可出现类似流感症状，突然发热，剧烈头痛，恶心、腹泻等症状，几天即可痊愈。当然你也不能大意，因为它也可能入侵神经系统和循环系统，潜伏期可达2-12周，引起严重的脑膜炎和败血病。有数据表明，孕妇感染的概率要比普通人高20倍左右，因为单增李斯特菌能够突破胎盘屏障，随着胎盘传递给腹中的胎儿，引起胎儿李斯特菌感染，导致流产或死胎。孕妇感染李斯特菌后出生的新生儿病死率高，即使存活，也容易出现新生儿肺炎、败血症、细菌性脑膜炎，以及其他影响宝宝终身健康的问题，比如智力障碍、瘫痪、癫痫、失明等。而老人、儿童、孕妇等免疫力较低的人群也会出现较大的反应。会出现呼吸困难，发热，抽搐，出血性皮疹，脑膜炎，败血症，甚至死亡。早在年，加拿大就发生过因食用被污染的卷心菜引起的李斯特菌病疫情。41名患者中34人是孕妇和新生儿。这些孕妇感染后，有9例发生了胎儿死亡，23例婴儿出生后患病，只有2例婴儿健康。

李斯特菌感染后的临床表现有哪些？

感染后大多为暂时带菌。儿童显性感染主要表现为脑膜炎及败血症，成人感染表现为各种脏器的实质性病变。（一）妊娠感染由于孕妇的细胞免疫功能下降，故易感染本菌，出现畏寒、发热、头痛、肌痛等类似上呼吸道感染症状。多发于妊娠26～30周。症状如果呈自限性，则不影响胎儿，但也可致早产、死产或新生儿脑膜炎而死亡。如果伴羊膜炎症，孕妇可持续发热，但感染后不会出现习惯性流产。（二）新生儿感染新生儿在胎内获得感染，分娩后发病。表现为肝、脾、肺、肾、脑等脏器内播散性脓肿或肉芽肿。早期常为败血症，后期为足月产后两周发生新生儿脑膜炎。常伴有结膜炎、咽炎，躯干及肢端皮肤红丘疹。患儿可出现呼吸或循环衰竭，病死率高达33～%，早期治疗可提高存活率。（三）中枢神经系统感染表现为脑膜脑炎或脑干脑炎。本菌居常见致病菌的第五位，社区获得性脑膜脑炎病原菌的第三位，为淋巴瘤、器官移植或激素使用者发生脑膜脑炎最常见的病原。典型的表现为发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、共济失调等，很少有昏迷。脑干脑炎者均为成人，发病率低，但可出现脑神经性非对称性偏瘫、共济失调等，约40%的病人出现呼吸衰竭，病死率高。（四）心内膜炎多见于成人，病人可有心瓣膜病变或癌症等基础疾病。7.5%的本菌感染出现心内膜炎，且伴发败血症，死亡率可高达48%。（五）局部感染该菌引起的化脓性结膜炎及皮肤感染可为婴儿败血肉芽肿的一部分。淋巴结感染多见于颈部，可混合有结核性淋巴结感染。（六）胃肠道感染为自限性发热性胃肠炎，症状有腹泻、恶心、呕吐伴发热等。此外，本菌尚可引起肝炎、肝脓肿、胆囊炎、脾脓肿、关节炎、骨髓炎、脊髓炎、脑脓肿、眼内炎等。

李斯特菌这么凶险，该如何避免感染？

01、管理好自家冰箱

这些食物不要放冰箱

建议食物冷藏时间

●冰箱中的食物要生熟分开，最好的装在保鲜盒中保存。●冰箱里的剩菜存放时间不能过长，在冰箱保存的食物最好加热后再食用。李斯特菌不耐热，55℃加热30分钟、60℃~70℃加热15~20分钟均可被杀死。●买回来的冰淇淋、凉菜等食物最好当时吃完，不要再次放入冰箱冷冻保存。●未饮用完的商品化牛奶不要长时间摆放在冰箱中，喝前要充分加热。如若不然，宁可丢弃也不要饮用。●冰箱要定期清洗，保持干净。冰箱内部定期清洗，隔板拿出来用洗涤剂清洗后风干再放回冰箱，内部也要经常擦拭。02、管理好孕期饮食●生吃果蔬前一定要清洗干净。也可以先用沸水烫一下表皮，既能杀菌又不会太影响营养和口感。特别是沙拉、凉拌、鱼生、半熟食品、奶制品等等，生食食品要千万谨慎。所以，准妈妈们们一定要注意饮食卫生，并进行营养均衡的科学饮食！孕期饮食原则一：精心调配如果怀孕前你不是很注意饮食，现在你对你的孕期饮食就要多多用心了，你要注意保持丰富、均衡的饮食结构。而且孕期饮食中要少点垃圾食品，因为这些食品只提供热能，基本上不含营养物质。孕期饮食原则二：不吃生鱼寿司、生牡蛎等食品生海鲜（例如牡蛎、没煮过的寿司），未经高温消毒的牛奶或软奶酪、肉酱，以及生的或半熟的肉类和家禽都不应出现在孕期饮食中。（并且要注意厨房卫生）这些食物都可能是细菌的来源，这些细菌会对你未出生的宝宝造成伤害。孕期饮食原则三：不要节食怀孕期间节食对你和你发育中的宝宝都会有潜在的危害。许多减肥方法都可能会导致你缺铁、叶酸以及其他重要的维生素和矿物质。请记住，体重的合理增加是健康怀孕的最好标志之一。孕期饮食合理、体重适量增加的准妈妈生出健康宝宝的几率会更高。孕期饮食原则四：可以偶尔吃点甜食加工食品、包装的零食，以及富含糖的甜点虽然不应该成为你孕期饮食的主要部分，但你也不必因为有孕在身，而放弃所有你喜欢的食物。你不妨尝试一下这些精致可口的零食，当你经不住这些美食诱惑时，偶尔有几块饼干或蛋糕是不会伤害到你或你肚子里的宝宝。最后，提醒孕妈们注意：不明原因的医院。当孕妈妈忽然出现了一些不知道原因的发热，不是感冒不是发炎等情况下的发烧，医院做这个细菌的排查的，如果是这的惹上了这个细菌，孕妈妈首先就是会发热的，如果不做及时的排查和处理，很容易让孕妇在怀孕期间出现很多的麻烦和危险。