颈部淋巴结块
王某，男，60岁，年5月16日初诊。1个月前发现颈部左侧乳突下有一淋巴结块，先后做CT、核磁共振等检查，鼻咽部未发现恶性肿瘤，曾用青霉素、头孢曲松钠等治疗未效。现面色晦暗，心悸，失眠多梦，纳差，无鼻塞、鼻血、耳鸣，二便正常，口微苦微干，舌尖有瘀斑，舌下静脉曲张，苔薄黄，脉弦。颈部左侧乳突下有一淋巴结块，大小约1.5厘米×2厘米，边缘清楚，表面滑，移动度较差，重按则酸痛。血压、血常规正常。
处方：①蚤休25克，生地15克，金银花12克，连翘12克，赤芍12克，夏枯草15克，柴胡10克，桃仁10克，红花10克，丹参15克，水蛭10克，牡蛎20克，太子参20克，黄连8克，日煎服1剂。②口服新癀片，每次4片，日3次。③六神丸调醋外涂患处，日5次。
5天后二诊：淋巴结块缩小约1／3，心悸减轻，睡眠、胃纳转佳，口苦、口干消失。效不更方，再用l周。
三诊：淋巴结块消退约1／2，按之无痛，去黄连，生地、金银花、连翘改为10克，余药同一诊，服用1周。
四诊：面色红润。颈部淋巴结消失，微乏力，口微干，舌尖瘀斑变淡，脉缓。
处方：丹参10克，田七10克，炙甘草10克，太子参15克，玄参10克，黄芪15克，生地15克，日煎服1剂。半月余痊愈。
按：此为热郁血瘀，法当疏肝解郁，活血散瘀，清热解毒。方中蚤休（又名七叶一枝花）、丹参、赤芍、桃仁、红花、水蛭活血散瘀，其中重用蚤休，蚤休性凉，有清热解毒、散结除痰、祛瘀消肿、止痛功效。治一切无名肿毒，尤以淋巴结炎、淋巴结核有良效。柴胡、金银花、连翘、黄连、夏枯草、牡蛎、生地解郁凉血，清热散结。新癀片、六神丸，既能清热，又能散结。三诊后，热毒明显消退，清热解毒之药也相应减量,结块消退。继以益气养阴活血，巩固疗效。
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