经常能摸到孩子耳后、颈部有类似于花生或者绿豆大小的结节，质地中等，滑滑的，那是淋巴结吗？一般是的所有淋巴结肿大都是不好的吗？不是淋巴结怎么评估是否是白血病，淋巴瘤的征象呢？看文章，因为太复杂老规矩，想学习更多的往后看
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引言
淋巴结肿大较常见，其本身往往不具备临床重要性。然而，其可以是严重基础疾病的表现。临床医生和家长所面临的挑战是要避免对大多数儿童进行过于积极的评估和活检，同时又要对有严重基础疾病的儿童及时作出具体的诊断。人体各部位或器官的淋巴管，一般都先汇至附近的局部淋巴结。因此，当身体某局部或某器官发生病变或炎症时，细菌、毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。该局部淋巴结具有阻截和清除这些细菌或毒素等异物的作用，成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖，机能旺盛，体积增大，故局部淋巴结肿大，可反映该淋巴结收纳淋巴的部位有病变。因此，淋巴结，是人体除了皮肤和黏膜之外的，第二道免疫屏障，保护我们人体，没有他们，不行！2
如何发现淋巴结肿大
发现淋巴结肿大，通常是摸到或者看到作为医务工作者，我就经常给自己触诊，摸甲状腺，淋巴结，肝脾，还有摸有无乳腺结节等等；能被看到，说明这个淋巴结要不比较表浅，要不很大了；所以，建议大家都先动手摸一摸，排查下也好你们也不妨给自己摸摸，给娃摸摸1.如何摸淋巴结呢？处于放松状态下，摸摸以下部位（如果是娃，那就睡着后摸）：头颈：脖子区域，锁骨上窝、下窝区域，下巴区域（即颏下淋巴结），双侧下颌区域（下颌骨下面），耳前，耳后区域，枕部区域（这里淋巴结丰富，且经常在感冒后出现肿大，摸到几率会比较高）双侧腋窝区域双侧肘关节区域双侧腹股沟区域双侧腘窝区域（膝关节后面）2.摸到什么样的算是淋巴结呢？摸到椭圆形的，犹如娃睾丸质地的（实在没有其他实物的质地能来类比，大家自行体会下，强调下，不是开车哈！）如果质地软软的，滑滑的，小小的，那么一般是考虑偏向良性病变；如果是摸到很硬的，固定不可移动的，大大的，那么，倾向是恶性的机会更大至于如何更具体的判断，往后看哈3.每个区域的淋巴结肿大，可能会对应不同的肿瘤，看图：自己动手，丰衣足食，摸摸自己，摸摸娃有无淋巴结肿大3
淋巴结肿大+令人担忧的特征
诚然，淋巴结是免疫屏障，但是若出现以下的情况，就需要高度警惕（这一部分很重要，希望学习型父母仔细阅读，多揣摩，多做笔记）：1.全身症状（发热＞1周，盗汗和体重减轻10%以上）解读：由此可见，监测娃和自己体重该有多重要，健康的人体，短时间，体重上下波动都不会超过10%,若超过，查原因！2.锁骨上（下颈部）淋巴结肿大解读：性感的锁骨这里，很多人会有漂亮的锁骨窝，但是锁骨上下窝这里，几乎在健康人群人摸不到淋巴结肿大，因此，若摸到，不要迟疑，看医生3.广泛性淋巴结肿大（2处或以上非相连区域）解读：刚刚上个小标题下，我用紫色标出了各个区域淋巴结，如果出现2个或者以上的区域的淋巴结肿大，勿迟疑，面诊医生4.淋巴结固定、无压痛，无其他症状解读：单纯只是淋巴结大，且固定（不滑动），不痛（提示无急性感染性淋巴结炎），这种我们医生碰到就会不淡定了，基本高度可疑恶性5.新生儿期（＜1月）出现淋巴结大于1cm解读：新生儿的免疫系统尚发育中，因此，一旦能摸到大于1cm的淋巴结，几乎也都是有潜在病因的，勿迟疑，看医生6.淋巴结直径＞2cm，且较基线水平增大或经2周抗生素治疗无反应解读：淋巴结直径大于1cm我们在临床都会警惕了，更何况是2cm；短期增大说明增殖快速；抗生素治疗无效，说明跟感染不大相关7.胸片异常，尤其是纵膈肿块或肺门淋巴结肿大解读：纵膈肿块和肺门淋巴结肿大，在我们医生看来，就真的是很不好了，代表着有淋巴结转移了（无论是癌灶，或者结核感染灶等）8.血常规分类计数异常解读：淋巴结肿大+血常规三系检查中的一系（一般是三系，白细胞系，红细胞系，血小板系）的异常，我们的都会考虑到血液系统恶性的疾病，例如白血病等9.耳鼻喉区域无感染症状解读：很多时候，是耳鼻喉的局部感染，从而引起局部引流区域的淋巴结肿大，如果找不到局部感染的依据，那么这个淋巴结肿大，就要去寻找其他的病因了10.尽管进行抗生素治疗ESR/CRP仍持续偏高或仍然在升高解读：抗生素不能控制的炎症指标（ESR是血沉，CRP是C反应蛋白，都是炎症指标）升高，那么一般考虑是自身免疫性疾病这一大类（系统性红斑狼疮，幼年特发性关节炎等），或者是肿瘤性疾病这一大类了（都不是什么好的疾病！）符合其中一项的淋巴结肿大，都是需要面诊医生的！4
小结
对于淋巴结肿大，你会摸，会初步判断了吗？依然不会的，又摸到了淋巴结肿大，来育儿群咨询吧~群17开启（点开即是入群路径）医院的医生，为孩子保驾医院的医生，为您的美丽人生路保驾护航美肤群5开启（点开即是入群路径）保险那么贵，你都买了直面医生，跟医生做盆友的机会，很难得哦~叮叮kelly加个鸡腿??吧~
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