全球80%的鼻咽癌发生在中国,鼻咽癌在我国东南沿海和南方地区最常见,尤其在广东、广西、福建、湖南、江西五省,发病率很高,是发病率高的恶性肿瘤之一。其中又以广东为首,被称为“广东瘤”。
为什么鼻咽癌广东地区高发?
广西医院肿瘤内科三病区蓝柳医师说,一系列研究表明,鼻咽癌患病风险主要跟遗传基因、EB病毒和环境因素,生活习惯等等相关。这也是为什么移民到新加坡、美国、加拿大等地的广东人鼻咽癌发病率会高于当地人,但同时又会低于长期在广东生活的本地人的原因。由基因所决定的因素没有办法改变,但是饮食方式和环境因素可能会因居住地改变而改变。
●饮食因素。传统意义上的广东居民(以及其他高发区居民)喜欢吃腌制咸鱼、咸肉等,这种食物中亚硝酸盐含量很高,而亚硝酸盐及其化合物被证实是致癌的首要因素。
●环境气候因素。鼻咽癌以EB病毒感染为特点,这类病毒适合在南方湿热气候条件下生存。
●地理因素。地区自然环境造成的人群对某些微量元素摄取失衡,如高镍低硒,也已被证实可诱发试验动物患鼻咽癌。调查发现,广东鼻咽癌多发地区中的土壤、水及大米中镍含量高于其他地区。
●遗传因素。科学家发现鼻咽癌易感基因在4号染色体上,提供了鼻咽癌具有遗传性的证据。
重视鼻咽癌诊断的现实问题
各个年龄段都有发病,但最常见于40-60岁中年人。
鼻咽癌早期症状不典型,容易被误诊漏诊,是由于鼻咽部位隐蔽,与耳、鼻、咽、眼、颅底等组织器官紧密相邻,极易侵犯周围组织器官,因此鼻咽癌发病时往往会有很多被“忽悠”症状。
●患者出现颈部淋巴结肿大、鼻子出血或视物模糊,以及复视、耳鸣、听力下降、面麻等症状后,往往会多数反复选择就诊于耳鼻咽喉科或眼科等,容易被误诊为淋巴结炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或中耳炎等,没有意识进行肿瘤排查。
鼻咽癌常见的临床表现:涕血、鼻堵、耳鸣、颈部肿块、头痛、面麻、复视等
1、无痛性颈淋巴结肿大
2、回缩性血涕。
●耳鸣、耳闷塞感,或听力减退(飞机降落、游泳耳朵进水那种感觉)
●头痛(持续性,部位局限)
鼻子堵塞感(持续性,不会时好时坏;渐进性加重;跟体位没有关系)
鼻咽癌晚期临床表现:
●面部麻木感
●眼球活动受限、复视
●伸舌偏斜
●张口困难
●眼球外突
怀疑鼻咽癌,怎么办?
●医院的五官科或者头颈部肿瘤就诊
●鼻咽镜检查
●磁共振检查
审核:赵迎喜、梁立莉
撰稿:黄华丽
编辑:黄华丽
蓝柳主治医师,毕业于广西医科大学,肿瘤学硕士学位,广西抗癌协会化疗专业委员会委员。到医院进修放疗,具有丰富的临床经验,擅长鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、结直肠癌等各种肿瘤的放疗、化疗及分子靶向治疗,并在医学核心期刊上发表多篇论文。
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