伸手就能摸到的肿块，会癌变吗

“结节”，于我们大部分人来说属于一个陌生的医学术语，而一旦体检单子上出现这两个字，大家又会寝食难安，总担心会不会癌变或是不是肿瘤。

不过近年来出现这种担忧的人越来越多，医院的体检数据显示，在体检人群中，甲状腺结节检出率为30%-40%；肺结节为10%-20%；而乳腺结节属于乳腺囊性增生，大约有80%的女性有不同程度乳腺增生。

关于结节是否会癌变，先要从结节是什么开始说起。

什么是结节？

“结节”就是我们能在脖子处、乳房上能摸到的“肿块”。属于皮肤表面或内部组织中的凸起，发生的深浅不同，表面呈现光滑的半圆形凸起，有的伴有疼痛，直径大小在0.5-5cm不等。可以发生在人体的任何部位。

结节与癌变的关系

之所以谈到“结节”会恐惧，一方面是将结节误认为是肿瘤，另一方面是害怕结节癌变。

区别一，结节属于笼统的说法，包括了多种疾病，如肿瘤、增生、血栓等。而肿瘤，可分为恶性、良性，是人体在癌细胞的作用下，局部组织的细胞生长失去了控制，出现了异常增生，并产生了新的生物。

区别二，小的结节一般对身体危害不大，基本不会变异，可能会随着体积增大压迫神经。而肿瘤中的恶性，病情发展快，会让患者痛不欲生，甚至有致命危险。

一般来说，结节的性质不会改变，如果经医生确定为良性的结节，不必担心癌变问题。但结节的确定，不是仅靠医生触摸判断的，需要进一步深入检查才可以。

身体常见结节/包块有哪些？

目前最常见的浅表肿块有脂肪瘤、淋巴结肿大、各种囊肿、皮肤癌四类。而且，通过一些触摸手法，就能粗略判断出肿块的好坏。

在临床上常从位置、大小、形态、硬度、压痛、边界等方面去大致判断肿块的性质。

比如说大小就说几公分。直径大于1cm的结节称之为肿块，小于1cm称之为结节，小于0.5cm的称之为细小结节。近年来小结节、细小结节发现越来越多，但大部分属于良性。

说形态是指呈哪种状态。像豌豆、黄豆、鸽蛋、鸡蛋，还是菜花状等。

硬度包括软、中、硬，一般以摸到嘴唇的感觉表示软，鼻子表示中，额头表示硬。

边界是指包块是否孤立，有周围组织有无牵连等等。良性的甲状腺结节或乳腺增生的边缘是清楚光滑的，形状是规则的。反之，恶性的概率比较高。

一般而言，有经验的临床医生只要用手一摸就能大致判断出肿块的好坏。当然，为了便于明确诊治，还是应先通过彩超或穿刺，然后制定治疗方案。

多发性脂肪瘤或与饮食有关

脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤，也就是说对其生命没有影响。

脂肪瘤的质地柔软，呈圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；而且瘤体大小不等，小的如黄豆大，用手摸方能触知，大的如鸡蛋大，可隆起皮面，但表面皮肤正常。

脂肪瘤分单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见，一般无自觉症状。

多发性脂肪瘤，多见于30~40岁年轻男性患者，较一般脂肪瘤稍微硬一点，比较大一些时压迫会出现疼痛，因而也称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。

临床发现这类患者伴有高脂血症或血液粘稠度明显增高，而且家族人中有很多人有这些类似情况，分析可能是大家饮食习惯一样，长期吃油腻饮食有关系。因此，这类人应注意调整饮食习惯，少吃高脂饮食。

虽然脂肪瘤肿块发展很缓慢，大多数对身体无严重不良影响，变为恶性的情况很少。但脂肪瘤不仅会影响外表美观，而且脂肪瘤长大会压迫神经造成疼痛，影响机体正常功能。

猫抓病也会致淋巴结肿大

淋巴细胞是人体很好的哨兵，当细菌从受伤处进入机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌，结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。

正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。

成年人淋巴肿大当心结核感染

一般而言，小孩容易发生急性淋巴结炎，比如感冒时头颈部位的淋巴结会肿大。

而年轻人突然出现淋巴结肿大，就可能是结核杆菌感染。如果肺部有感染，就是肺结核，应注意避免传染。如果只是单纯的淋巴结核，就不具传染性。

出现在腋窝、肘关节的淋巴结肿大，尤其是有鸡蛋大小时，就很可能是患了猫抓病，即一种细菌感染，在之前被猫或狗抓伤过手或上肢。这种病应给予及时地治疗。

不痛的淋巴结肿块当心淋巴瘤

除了淋巴结炎外，淋巴结肿大还可能是恶性淋巴瘤和其他恶性肿瘤转移到淋巴结处。尤其是中老年人要特别警惕。不过，良性淋巴结肿大与恶性淋巴结肿大还是有区别的。

一般，良性的淋巴结包块质地偏软，周围光滑，可以滑动，有炎症时会有疼痛感。但恶性淋巴结肿块质地偏硬，边界不清晰，不光滑，早期也不会疼痛，只有压痛感，位于单侧。

因此，平时可多摸摸自己的颈部、腋窝、腹股沟等处，自检淋巴结。如果发现有不痛、硬的、固定的、粗糙的淋巴结包块就应引起重视了。

脸上的痤疮竟是皮脂腺出了问题

对于各种囊肿来说最多见的就是皮脂腺囊肿，主要是由于皮脂腺排泄管受到阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，其好发部位包括脸、腋窝、腹股沟、手肘、臀等。

比如脸上长的痤疮就是毛囊发炎形成的囊肿；

腱鞘囊肿可能就是经常打游戏或受过伤，或老人经常抱小孩都容易出现；

坐骨结节囊肿就是臀部坐骨处有一肿块，多见于较瘦的老年人长期坐硬板凳所致。

皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，中等硬，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位可能为浅兰色，有时在皮肤表面有开口，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。

肿块也没有像大家想象中的那么可怕，其实绝大部分肿块都是良性的，并不是只要是肿块就会是癌，会癌变。如果发现肿块，也不要太焦虑，到医院做个检查就行了。

自摸只是作为初诊或预防方法，关于结节是否为肿瘤、良性还是恶性，得依靠医疗手段，如乳腺B超、甲状腺B超。必要时还可借助核磁共振。另外，定期检查一定得去。

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