护士考试每日一练,日积月累必上岸12

时间:2021-12-13 14:13:09 来源:颈淋巴结炎

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肺栓塞时使用华法林,需要检测INR值,一般维持INR在:

A.1倍

B.2~3倍

C.2倍

D.3倍

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B

本题考查肺血栓栓塞症的抗凝治疗。抗凝治疗为PTE和DVT的基本治疗方法,可以有效地防止血栓再形成和复发,为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件。抗凝药物主要有普通肝素、低分子量肝素、横达肝癸钠、华法林以及新型的直接口服抗凝药物等。其中华法林是维生素K拮抗剂,通过抑制维生素K依赖的凝血因子n、w、K、X的合成发挥抗凝作用。在肝素/磺达肝癸钠开始应用后的第1天即可加用口服抗凝剂华法林,初始剂量为3.0~5.Omg。

由于华法林需要数天才能发挥全部作用,因此与肝素类药物需至少重叠应用5天,当国际标准化比值(INR)达到2.5(2.0~3.0),持续至少24小时,方可停用肝素,单用华法林抗凝治疗,根据INR调节其剂量,维持INR目标值一般为2.0~3.0。

A、C、D为干扰项。

故正确答案为B。

以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准:

A.基础心脏病

B.发热,体温≥38℃

C.栓塞、细菌性动脉瘤

D.超声心动图发现赘生物

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D

本题考查亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准。感染性心内膜炎的主要诊断标准有血培养阳性,影像学阳性证据,其他属于次要标准。亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜病变或其他心脏病的基础之上,超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值。

A项错误,亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜病变或其他心脏病的基础之上,不是基础心脏病。

B项错误,发热,体温≥38℃属于次要标准。

C项错误,栓塞、细菌性动脉瘤属于次要标准。

D项正确,超声心动图发现赘生物为影像学阳性证据,属于主要诊断标准。

故正确答案为D。

细菌,支原体,立克次体,衣原体,放线菌都属于细胞型微生物。

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正确

本题考查微生物的分类。根据微生物的结构特点、遗传特性及生化组成,可以分为三大类:原核细胞型微生物、真核细胞型微生物和非细胞型微生物三大类。原核细胞型微生物:细菌、螺旋体、衣原体、支原体、立克次体、蓝藻和放线菌。

故本题正确。

关于原发型肺结核,下列哪项描述是正确的:

A.结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变

B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

C.原发病灶吸收较慢,易形成纤维化

D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

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ABD

本题考查原发性肺结核病相关。原发性肺结核病是第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童,但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。免疫功能严重受抑制的成年人由于丧失对结核杆菌的敏感性,因此可多次发生原发性结核病。

A项正确,原发性肺结核病是第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。

B项正确,结核杆菌被吸入肺泡后,最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1~1.5cm大小的原发病灶,病变为灰白色炎性实变灶,以结核性肉芽肿形成为特点,病灶中央可见干酪样坏死。

C项错误,结核杆菌被吸入肺泡后,最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1~1.5cm大小的原发病灶。病灶中央可见干酪样坏死。原发灶的结核杆菌游离或被巨噬细胞吞噬,很快浸入淋巴管,循淋巴液引流到局部肺门淋巴结,引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎,表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。小的干酪样坏死灶可逐渐纤维化,最后形成癜痕而愈合,较大的干酪样坏死灶难以全部纤维化。与C项中表述的易形成纤维化矛盾。

D项正确,肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。

故正确答案为ABD。

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