险罕见肿瘤侵袭ldquo大脑命脉

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颈动脉堪称大脑命脉

大脑约70%的血液供应来自颈动脉

足见其重要性

但43岁的成女士

颈动脉却被罕见肿瘤“侵袭”了

近日，医院多学科医生

联手为其顺利“拆弹

成女士来自清远，数月前觉得右耳有点刺痛，在右边颈部还隐约摸到一个肿物，甚至有胀痛感，医院就诊，被诊断为“急性淋巴结炎”。经过一段时间的抗炎治疗，情况并没有明显改善，肿物还有越长越大的趋势。

年11月，成女医院就诊，通过检查，发现颈动脉分叉处有个直径约3.5cm的肿物。“右侧颈动脉分叉上可能长了罕见的颈动脉体瘤”，接诊的教授告诉成女士，但手术风险实在太大，建议找别的专家。

几番周折后，成女士找到了南方医科大学医院耳鼻咽喉中心咽喉头颈外科邓泽义教授。

邓泽义教授解释，颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤，发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体，女性发病率较男性稍高。这种肿瘤通常早期没有明显症状，随着肿瘤逐步增大，会出现局部压迫的症状。

颈动脉体瘤多为良性，虽然恶变可能性小，但如不积极治疗，肿瘤继续增大，压迫血管可导致脑缺血，压迫喉返神经会导致声嘶呛咳，压迫舌下神经会导致伸舌偏斜，压迫交感神经则会出现颈交感神经节麻痹综合征等。

手术完整切除是主要治疗方式。但由于肿瘤位置特殊，且瘤体血管极为丰富，与颈动脉常粘连紧密甚至包绕，因此术中颈动脉损伤出血的风险很高。

“虽然手术难度大，但我们共同努力，尽量攻克这个难题。”面对患者的坚定和信任，邓泽义教授表示。

术前，邓泽义教授团队为成女士进行了Metas训练（压指试验），通过压迫颈总动脉锻炼大脑侧支循环，以防术中需要结扎颈动脉导致出现脑缺血、脑栓塞甚至死亡等风险。

经过周密的术前准备及优化最终手术方案后，年12月初，邓泽义教授团队联合该院胸外科、口腔科、麻醉科、影像诊断科等多学科团队，为成女士实施颈动脉体瘤切除术。

历经5个多小时，在多学科专家保驾护航下，邓泽义教授成功将成女士的颈动脉体瘤完整切除，并完好保留了颈动脉及迷走神经、舌下神经等重要神经。

术后成女士没有声嘶、呛咳等严重并发症，留置的引流管拔除后顺利出院。

▲成女士恢复良好，和医务人员合影留念

出院前，成女士高兴地给医护团队送上鲜花。承受了几个月巨大心理压力的成女士一家终于放下了心里的大石头。

来源：广东卫生在线