知识干货2017临床实践技能万能公式

时间:2017-6-19 16:39:09 来源:颈淋巴结炎

传染性疾病诊断公式

  1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播

  2.乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播

  3.丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播

  4.艾滋病=冶游史+发热+消瘦+淋巴结肿大+HIV(+)

妇科疾病诊断公式

  1.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛

  2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血+HCG(-),无停经及阴道流血史

  3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多

  4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ⅰb期局限于宫颈,Ⅰb1期径线≤4cm;Ⅰ期≤4cm;Ⅱ期4cm)

  5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦

  6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌

 儿科疾病诊断公式

  1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热

  脱水分度:(1)轻度:

  (2)中度:泪少尿少四肢冷

  (1)重度:无尿肢冷血压降

  脱水性质:血清钠水平—,低渗,高渗

  诊断:(1)轮状病毒肠炎(重型/轻型)

  (2)重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水

  (3)其他,如代谢性酸中毒

  补液治疗:

  1.原则:

  2.第一天补液总量、速度和种类

  (1)总量:

  (2)速度:

  (3)种类:

  3.第二天补液:

  4.药物治疗:控制感染,保护肠粘膜

  2.小儿常见发疹性疾病

  (1)麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹粘膜斑

  (2)风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛

  (3)急诊=突起高热+热退后出疹

  (4)水痘=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布

  (5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮疹褶皱易受摩擦部位更密集

  3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙、血磷低

四肢骨折和大关节脱位诊断公式

  骨折专有体征:反常活动+骨擦感+畸形

  1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍

  2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕

  3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛

  4.桡骨远端骨折=胸部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样

  5.绕骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢

  6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形

  7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性

  8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels征

软组织急性化脓性感染=红肿热痛

  1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿节+破溃后蜂窝状疮口

  2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓

  3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发

  4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛

乳房疾病诊断公式

  1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC↑

  急性乳腺炎+波动感=脓肿形成

  2.乳房囊性增生症=周期性乳房胀痛+扪及肿块+劳累后加重

  3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大

  治疗原则:

  1.一般治疗:休息、营养、保健等

  2.对症治疗/药物治疗/病因治疗

  3.手术切除

  4.肿瘤治疗

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