乳腺炎哺乳妈咪的天敌

　　身为母亲总想给宝宝喝最好的母乳，但哺乳之路却是崎岖难行，除了要与宝宝磨合、要担心奶量之外，最可怕的乳腺炎还将伺机现身搅局，胀奶时的剧烈疼痛唯有亲身经历者才能体会，一旦乳腺阻塞时更可能要祭出宛如「满清十大酷刑」的疏缓方法来畅通乳腺，有很多妈咪便是因为过不了这一关而被迫放弃哺乳。

　　乳汁淤积及细菌感染是乳腺炎的发生主因，常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。乳腺炎在哺乳的前6个月内最容易发生，其中特别好发于产后第3至4周。

　　由于新生儿进食量较小，乳汁无法适当排空，容易发生乳腺阻塞；或是宝宝含乳姿势错误，造成乳头受伤，可能增加感染机率；此外，产妇坐月子期间若补充过多高油脂、高蛋白质的食物，也将提升乳腺炎发生率。

　　在了解乳腺炎是如何发生之前，首先要认识乳房的构造与母乳的形成过程。乳房是由乳头、乳晕、乳腺叶所构成的半球状体，每个乳房约有15～20个负责制造乳汁的乳腺叶，每个乳腺叶又各有一个专司运送乳汁的输乳管通往乳头，在乳头上形成细小的输乳孔。

　　当乳腺叶上的乳腺泡制造出母乳后，乳汁会透过输乳管于乳头泌出，假如乳汁未能及时排出，当中的水分会被身体再次吸收，淤积的时间越长，乳汁就越浓稠，很容易造成输乳管阻塞，若合并有细菌感染的情况，将演变成哺乳妈咪避之唯恐不及的「乳腺炎」。

　　乳腺炎可区分为感染性及非感染性发炎。感染性发炎乃是因为细菌经由输乳孔或乳头上的伤口侵入乳腺组织引起发炎现象；非感染性发炎则较常因为乳腺阻塞引起，当严重阻塞时，乳汁中含有的水分、糖分、蛋白质即成为孳生细菌的温床，可能诱发感染性乳腺炎。

　　两者的症状十分相似，较明显的差异为感染性乳腺炎伴随有发烧症状，而非细菌感染造成的发炎则不会发烧。

　　乳汁排空后仍有硬块，硬块范围有逐渐变硬、扩大的现象，奶量明显减少，伴随有畏寒、发烧、硬块处红肿热痛等症状，持续恶化则会发生脓疡；经抗生素治疗后，24小时内可排除发烧症状，乳房疼痛可在24～48小时内消除，其余症状约略2～5天逐渐缓解。

　　乳汁排空后仍有硬块，奶量明显减少，但未出现发烧症状，硬块范围也没有扩大或变硬的趋势，如有持续排空乳汁，通常会在24～48小时内自行缓解，不需施以治疗。

初始阶段

哺乳时感觉乳头刺痛，硬块处出现红肿热胀，伴有畏寒、发烧、肌肉酸痛、全身乏力等类似感冒的症状，由于肿块压力压迫到其他的输乳管，使得乳汁流速变慢或不易排出，宝宝吸吮患侧乳房时可能会有烦躁的表现。

成脓阶段

肿块逐渐扩大、变硬，局部疼痛加剧，触摸硬块有明显的疼痛感，皮肤发红、灼热，且有高烧不退、口渴、恶心、厌食等症状，同侧腋下的淋巴结也可能随之肿胀。

持续至第10天左右，各种症状加剧，乳房肿块中央逐渐变软，按压时有波动感，这表示硬块处已有化脓现象，可用穿刺抽吸或手术切开引流的方式排除脓液。

溃后阶段

当急性脓肿排出后，局部胀痛、发烧、畏寒等不适症状会消失，疮口逐渐愈合；若脓液排出不顺利，各种症状不但未见减轻，反而有加剧之势，极易引起并发症，如急性淋巴结炎、脓毒败血症。

　　当乳腺炎发生时，又胀又痛的不适感往往令妈咪们手足无措，只要掌握正确的舒缓方式与就医概念，就能以轻松的心态迎战乳腺炎。（本文由芈月编辑部整理分享）

芈月活动

芈月孕妈咪

公益专家亲诊服务

年10月15日

周六下午2:30-5:30

专程为孕妈咪讲解

乳腺及淋巴检测

孕期疏通，产后轻松!!

本场检测活动，采预约报名制，

名额有限，仅有12个机会，

孕妈咪赶快拿起您的电话报名了～

芈月幸福专线

-