手癣和足癣病种分析

手癣和足癣

手癣是指皮肤癣菌侵犯指间了、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染;足癣是足趾间、足跖、足跟、足侧缘的皮肤癣菌感染。

病因

本病主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起，其中红色毛癣菌占50%以上。本病主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。

临床表现

手足癣（特别是足癣）是最常见的浅部真菌病，在全世界广泛流行，我国江淮流域以南地区发病较北方多。夏秋季发病率高，常表现为夏重冬轻或夏发冬愈。多累及成年人、男女比例无明显差别。皮损多由一侧传播至对侧。根据临床特点，手足癣可分为三种类型：

1.水泡鳞屑性好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。皮损初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面。瘙痒明显。水疱经数天后干涸，呈现领圈状或片状脱屑，皮损可不断向周围蔓延，病情稳定时以脱屑为主。

2.角化过度型好发于足跟及掌跖部。局部多干燥，皮损处角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂、出血，皮损还可向足背蔓延。一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。

3.浸渍糜烂型好发于指（趾）缝，尤以第3-4和4-5指（趾）间多见。表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱病露出潮红糜烂面而甚至裂隙。有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。

本病常以一种类型为主或几种类型同时存在，亦可从一型转向另一型，如夏季表现为水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底时导致其迁延不愈的主要原因之一。

足癣（尤其浸渍糜烂型）易继发细菌感染，出现脓疱、溃疡，并继发急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎或丹毒，炎症反应明显时还可引发癣菌疹。

治疗

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注意事项

注意及时、彻底地治疗浅部真菌病，消灭传染源；穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥；日常生活中还应避免酸碱物质对手部皮肤的损伤；不共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品；伴甲真菌病者应同时治疗甲癣，以免相互感染。

治疗成功的关键在于坚持用药。