医生笔记小儿腹痛怎么办纯干货知识集

每个孩子都有腹痛的经历

但是腹痛的种类这么多

你知道你的宝宝

是哪种类型的腹痛吗？

上周日

我们节目组请来了

医院

大外科中心主任/教授

周小渔

为大家讲解了小儿腹痛的知识

小编也根据讲解的知识点

为大家整理出

最权威最完整的“小儿腹痛知识”笔记

赶紧转发收藏吧

辟谣篇

朋友的小孩腹痛是吃某种药物治疗好的，我家宝宝和他的情况一样，也可以采用同样的治疗方法？

答：腹痛的话，我门诊一天看个腹痛的病人，不说有种腹痛的疾病，10种是有的。

也就是说腹痛是没有特异性的一种东西，可以是这种病，也可以是那种病，两种病悬殊非常大，而且它在非专业的角度来说，症状是完全一样的，所以这个是瞎猫碰死耗子，非常危险的一个事情。

孩子肚子痛，顺时针揉揉就好了？

答：这个不是全错，刚才说这个疾病种类非常多，有一些疾病揉是没有用的，比如，脾破裂了，肝破裂了，这些怎么揉？但是它对于一些轻微的腹痛，功能性的，它可以采取一些安抚的措施，揉一揉，给他一些安慰。不是全错的，但是没效果的话，不要继续坚持，赶紧找医生。

宝宝哭闹腹痛，医生应该立即给药止痛，再慢慢来检查病情？

答：这个说法是错的，止疼以后所有的症状都掩盖了，症状的检查没法往下进行，所以要先检查，了解清楚情况，能够止痛的话立即止痛，检查之后再对症下药，这个才是正确的，不能盲目。

小孩子闹腹痛很常见，没什么关系，剧烈腹痛才要去看医生？

答：这一句话它只能说是对了50%，一般的来说，腹痛的程度，跟疾病的程度是有些关联的，但是痛的慢，不见得就没有病，或者不见得是小病。比如痛得非常厉害可能是肠痉挛，医院检查，没什么问题，吃点药就好了。而另外一个比较缓和的痛，做个B超查出来有肿瘤，那肯定是这个更严重。所以从这个角度来说，没有一个因果关系。

但是医院，痛得不厉害就慢一点，总的趋势是这样的，你这个肿瘤不至于今天晚上就发生问题吧。所以痛得很厉害，医院里面去，这个痛得不太厉害，比较缓和的，稍微慢一点，第二天或者预约一个专家门诊去看病。

宝宝腹痛，B超检查发现肠系膜淋巴结肿大，一定要打针吃药消炎？

答：十年之前，认为B超发现淋巴结肿大是有毛病，要打针吃药，但现在越来越精确，很多是正常的淋巴结，所以要根据情况，B超如果发现是一般比较小的，没有太多症状的淋巴结，不一定要打针吃药，如果吃药打针一个月，甚至更长时间还是那个样子它不是疾病。

我孩子经常腹痛，看过一次专家门诊，说没有什么问题，所以我很放心，就不用再复查了？

答：如果我看这个病人，除了说他没有问题的话，还要在后面写一句，一定要定期门诊复查。这倒不是说我害怕，怕出什么问题，有的时候这个腹痛是要动态观察的，所谓动态观察就是说，我这个时候看了没什么问题，但是发展之后也许会有问题。比如说它是一个小肿块，一个小的梗肿，他会不会后边越来越厉害，那需要隔一个星期，两个星期再复查，一定要有一个动态的过程，定期的复杂才是最好的选择。

小儿腹痛知识篇

1.按起病缓急：

急性腹痛

慢性腹痛

2.按是否手术：

外科性腹痛

内科性腹痛

3.按是否有器官受累

器质性腹痛

功能性腹痛

4.以上分类可互相转化

动态观察

1.哭闹异常

2.活动异常

3.精神异常

4.伴随症状

5.体格检查异常

6.化验检查异常

1.先发热后腹痛

2.疼痛时间不足6小时

3.体格检查无大碍

4.腹部喜按喜揉

如：

肠系膜淋巴结炎

肠痉挛

肠炎腹泻

等

1.疼痛时间≥6小时

2.先腹痛后发热

3.体格检查异常

4.腹部拒按拒碰

5.多须住院手术

如：

阑尾炎

肠穿孔

肠套叠

等

怀疑有外科性腹痛

必须立即就医

1让孩子排便排尿，排除便秘尿潴留，造成的假象

2.不要喝水，吃东西

3.不要使用止痛药物

遇到以下情况

1.不能确定宝宝是否有腹痛

2.不能确定腹痛的严重程度

3.不能确定有无危险性

切不可自作主张

立即到小儿专科医生处就诊

有问必答篇

1

周教授，小孩他出生的时候胃肠道发育不是很完全，可不可以借助一些益生菌，通过每天给他服用来改善？如果是能够服用的话，它的频率大概是多少，怎么喂服？

答：说真的，这个问题其实难到我了，因为我是小儿外科大夫，这个是消化内科比较







































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