医生出招幼儿呼吸道疾病急疹处理方法

呼吸道疾病

小儿呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，先天畸形及肺部肿瘤等。其中急性呼吸道感染最为常见，约占儿科门诊的60%以上，北方地区则比率更高。由于婴幼儿免疫功能尚不完全成熟，在住院患儿中，肺炎为最多见，因此卫生部把它列为小儿四病（肺炎、腹泻、佝偻病、贫血）防治方案中的首位。

小儿上呼吸道解剖生理特征与临床疾病的特点：

部位

解剖生理特征

临床特点

鼻

短、鼻毛少、黏膜娇嫩、血管丰富

易感染、感染后出现呼吸和吸吮困难

咽鼓管

宽、直、短、呈水平位

中耳炎

鼻窦

与鼻腔黏膜相延续，鼻窦口相对较大

出生后6个月鼻窦发育较差，极少患鼻窦炎

咽部

狭窄，方向垂直，咽扁桃体至1岁末开始发育，4-10岁发育达高峰，14-15岁逐渐退化

扁桃体炎常见于年长儿，婴儿无扁桃体炎

喉部

漏斗状，狭窄，软骨柔软

喉头狭窄

下呼吸道包括：气管、支气管、肺泡管及肺泡管腔狭窄，软骨柔软，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，不能有效的清除吸入的微生物，不仅易于感染，而且易致呼吸道阻塞。

急性上呼吸道感染：简称上感，俗称“感冒”。是婴幼儿时最易得也最常得的疾病。6个月以后的宝贝易患上感，3岁后逐渐减少。

病因：

1、病原体：90%以上上感由病毒感染引起。

2、病毒感染后易继发细菌感染。

临床表现：

1、轻重不一。

2、全身及呼吸系统：可骤然起病，表现为高热、精神萎靡、食欲不振；也发生受凉后1-3天出现鼻塞、打喷嚏、流涕、干咳等。

3、消化系统：常用食欲不振；婴幼儿可出现呕吐、腹泻；年长儿可出现阵发性。

4、脐周疼痛，与肠痉挛、肠系、膜淋巴结炎有关。

家庭护理（进行对症处理）

1、退热、镇静、缓解鼻塞等（牛黄酸颗粒剂、臣功再欣等）；

2、采用中药治疗（感冒冲剂、清热解毒口服液等）；

3、咳嗽：小儿清肺止咳片

预防是关键

1、积极锻炼、增强体质；开窗睡眠，户外活动、体育锻炼；

2、讲卫生，避免发病诱因：穿衣过多过少，室温过高过低，天气骤然变，环境污染、被动吸烟；

3、避免交叉感染；洗手、室内通风、避免病人与健康儿童接触；

4、注射疫苗。

幼儿急疹是婴幼儿常见的以高热、皮疹为特点的病毒传染性疾病。多见于2岁以下，发热1—5天，体温高达39℃或更高。热退疹出，红色斑丘疹，可持续3—4天。有时可伴随眼睑水肿、咳嗽、腹泻、惊厥等。疹出后病情很快恢复，预后良好。感染后有终身免疫力。

临床表现

1、发热

潜伏期1-2周，平均10天。多无前驱症状而突然发生高热，体温39℃～40℃以上，患儿除了有食欲不振外，一般精神状态无明显改变，但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、鼓膜炎症、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等，咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大，表现为高热与轻度的症状及体征不相称。

2、出疹

发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退后出疹，皮疹为红色斑丘疹，直径2～5毫米不等，压之褪色，皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑，皮疹无需特殊处理，可自行消退。

治疗：轻型患者可卧床休息，给予适量水分和营养。医院就诊。

露妈说

与患其他疾病相比，孩子患上感冒（即上呼吸道感染）的次数会更多。在刚出生的头2年，大多数孩子都会感冒8-10次。如果孩子在幼儿园接触很多孩子，或他有哥哥姐姐也是学龄儿童，感冒的次数会更多，因为感冒在亲密接触的孩子之间非常容易传染——这是个坏消息，但也有一些好消息：大多数感冒会自行痊愈并且不会诱发任何更坏的疾病。

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