最近,李冰冰患急性化脓性扁桃体炎,在澳洲治疗16天无效后紧急回国治疗的新闻很火,由于明星效益,很多人就百度这个病。对于我们医生来讲,这个疾病很简单,但是我们今天还是一起来回顾一下,也许会有新的收获呢!
什么是急性扁桃体炎
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病。多发生于儿童及青年,在春秋两季气温变化时最易发病。
为什么会患急性扁桃体炎?
乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者不少见。近年还发现有厌氧菌感染者,革兰阴性杆菌感染有上升趋势。
正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体,当人体抵抗力降低时,病原体大量繁殖,毒素破坏隐窝上皮,细菌侵入其实质而发生炎症。受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可诱发本病。
急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫或直接接触而传染,通常呈散发性,偶有群体中暴发流行。
它分为那几个类型?
病理类型一般分为3类
1.急性卡他性扁桃体炎:多为病毒引起。病变较轻,炎症仅局限于黏膜表面,隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。
2.急性滤泡性扁桃体炎:炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,引起充血、肿胀甚至化脓。可于隐窝口之间的黏膜下,呈现黄白色斑点;
3.急性隐窝性扁桃体炎:扁桃体充血、肿胀。隐窝内充塞由脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞,细菌等组成的渗出物,并自窝口排出。有时互相连成一片,形似假膜,易于拭去。
以上是病理学的分类,但是临床上常将急性腭扁桃体炎分为两类:
1、急性卡他性扁桃体炎
2、急性化脓性扁桃体炎(包括急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎)
急性化脓性扁桃体炎1
急性化脓性扁桃体炎2
有哪些临床表现?
各种类型扁桃体炎的症状相似,急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。
1.全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎。起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。小儿可由高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
2.局部症状以剧烈疼痛为主,常放射至耳部,伴有吞咽困难。下颌下淋巴结肿大,有时感到转头不便。葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难。
病虽小,可能的并发症还不少
1、局部并发症:炎症直接波及邻近组织,常导致扁桃体周脓肿;也可引起急性中耳炎、急性鼻炎、鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
2.全身并发症:急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病,常见者有急性风湿热、心肌炎、急性肾炎、急性关节炎及急性骨髓炎等,其发病机制尚在探讨。一般认为这些著发症的发生与各个靶器官对链球菌所产生的III型变态反应有关。
虽一眼可以看出,但是还需鉴别