颈部淋巴结结核在肺外结核病例中居首位,占肺外结核的80%~90%。临床症状常不典型,易出现误诊、漏诊而延误治疗时机。
颈淋巴结核发病原因:
呼吸、饮食时,空气中的结核分枝杆菌从口腔侵入,龋齿、扁桃体肿大、鼻腔慢性炎症均可成为诱因,结核分枝杆菌在口腔鼻腔黏膜下形成小的结核溃疡,因为体内特异性免疫力还未形成,结核分枝杆菌可继续沿淋巴管到达淋巴结;也可为原发性肺结核血行播散或肺门淋巴结结核、继发性肺结核经淋巴管播散至颈部淋巴结所致。
颈淋巴结核发病阶段:
颈部淋巴结结核可分为4个阶段:第1个阶段为淋巴组织增殖,形成结核性肉芽肿,病灶主要由上皮样细胞及淋巴细胞构成;第2阶段为淋巴结干酪样坏死物质形成期,其中心为无结构的干酪样坏死,边缘由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯(Langhans)巨细胞及纤维组织构成;第3阶段为淋巴结包膜破坏,互相融合并与周围结外组织粘连,活动受限,主要为淋巴结结内、结外结核性肉芽肿及慢性非特异性炎性反应;第4阶段为淋巴结内干酪样坏死、组织液化,形成结核脓肿,可致皮肤破溃产生窦道。大多数颈部淋巴结结核临床发现时属于第2~3阶段。
颈淋巴结核临床表现:
颈部淋巴结结核好发于儿童及青壮年,尤其以年轻女性多见。主要表现为单侧或双侧颈部无痛性肿物,以胸锁乳突肌周围为好发部位。触诊时可触及质硬结节,有时活动度差,发生液化形成脓肿时则有波动感。如继发感染可表现为颈部皮肤红、肿、热、痛。形成窦道时,可在皮肤表面见窦道口,有时有淡黄色脓液流出,愈合后可形成瘢痕,并有色素沉着。部分患者有全身结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力、体重减轻。少部分患者可合并肺结核或既往有肺结核史。
颈淋巴结核的治疗:
颈淋巴结核在早期可以使用抗结核药物进行治疗,但抗生素容易滋生超级细菌,对于那些久治不愈的淋巴结核患者,中医治疗也许会对他们带来病情的转机。
金冠中医“靶位体液渗透疗法”治疗颈部淋巴结核。主要采用药物外敷于颈部患病部位,药物直接作用于患病的颈部淋巴结,具有较强的杀死作用,可以有效地杀死结核菌,改善局部酸性病理环境,促进血液和淋巴的畅通循环,修复受损的淋巴组织,使受损的组织都恢复正常,恢复淋巴系统的免疫功能,从根本上治疗颈部淋巴结核。
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