有些患者总会出现全身疼痛，尤其是颈椎、胸椎、背部、肩胛等处，还有四肢、臀部疼，那种刺痛，痛得令人心烦意乱！他们会错误地以为患上了颈腰椎疾病，且不管怎么治疗效果都不明显，其实他们搞错了，他们患上的是纤维肌痛综合征！
我们先通过一个病例来了解一下这个病症。
疼痛医生手记
39岁的罗女士，因为颈肩腰腿疼痛反复发作多年而四处求医，但各家医疗单位均未能给出明确诊断，也没有得到很好的治疗。疼痛明显时还出现颈部淋巴结肿大。为此罗女士苦恼不已。今年4月份罗女士再次因为颈肩腰腿疼痛就诊于我院。我是她的管床医师。查看她的各种生化检查、X线、CT、MRI检查均未见明显异常。我进一步为她查体，详细分析病情，得出了一个不常见的诊断：“纤维肌痛综合征”。看我给出了诊断，罗女士很开心，她说：“我终于知道自己得了什么病了！”诊断明确了，治疗就好办了。我为她行星状神经阻滞治疗、干针松解、液针疗法，及中药调理，并让专业康复师为她行康复功能锻炼。这些小治疗发挥了神奇的效果，通过20天耐心的治疗，她的酸痛基本缓解。罗女士满心欢喜，并赠送了一块牌匾给我，表达她的谢意。我很开心，感觉自己的工作受到了患者的肯定，也给了我很大的动力。
吴庭胜医师和罗女士合影
何为纤维肌痛综合征？
纤维肌痛综合征是一种以全身性疼痛、晨僵及特征性压痛点为特征，并伴有疲劳、焦虑、认识功能障碍等症状的复杂性慢性病。又有称肌纤维组织炎、肌肉风湿病、心因性风湿病、紧张性肌痛、纤维肌痛征等。
纤维肌痛综合征可分为原发性和继发性。前者原因不明；后者多继发于外伤、各种风湿病，如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病，如甲状腺功能低下、恶性肿瘤等。本病一般属中医学“肌痹”、“筋痹”等范畴。
本病好发于女性，最常见的发病年龄为25~45岁。其临床表现多种多样，全身广泛存在的疼痛是纤维肌痛综合征的主要特征。一般起病隐匿，大部分患者就诊时不能准确回忆起疼痛开始的时间。纤维肌痛综合征的疼痛呈弥散性，一般很难准确定位，常遍布全身各处，以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见。疼痛性质多样，疼痛程度时轻时重，休息常不能缓解，不适当的活动和锻炼可使症状加重。大部分病人将这种疼痛描写为钝痛，痛得令人心烦意乱。病人常自述有关节痛，但没有关节肿胀。劳累、应激、精神压力以及寒冷、阴雨气候等均可加重病情。除了痛，病人还会感觉疲劳、精神不能集中以及其他说不明道不白的身体不适。
尽管该病主要影响女性，但是许多男性其实也会罹患这种病，但常被误诊为慢性背部疼痛。
该病约90%的病人有睡眠障碍，表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。且睡眠障碍有2个重要的特点，一个是即使睡眠时间能够达到同年龄正常人的睡眠时间，但患者的精神和体力并不会得到恢复，一些患者甚至会诉说睡眠后比不睡的时候还累，另一个特点是入睡困难。
纤维肌痛综合征的病因不明。医生们现在认为，本病引起的疼痛不是因为肌肉和关节受伤或者发炎，而是因为神经系统在处理神经末梢组织的疼痛感觉时出了点毛病，放大了疼痛。在这些患者，由于向大脑传递信息的神经变得非常敏感，当人感受到疼痛，这种刺激信号就被放大。所以相对于正常人来说，纤维肌痛患者要更加容易感到痛苦：正常人感觉到的中度疲劳和不舒服，在患者们看来就是痛苦万分。最严重的时候，他们会毫无来由地感到疼痛。
纤维肌痛综合征的治疗纤维肌痛综合征的药物治疗，应在医生的指导下进行，中医辨证施治可以提高治疗效果。整体上应该提高患者免疫力，星状神经节阻滞术治疗可以起到很好的效果，再配合痛点干针、水针交替治疗以及根据病情使用腰交感神经射频热凝术可以起到神奇效果。
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吴庭胜
中医骨伤科学硕士骨伤十科主治医师
从事临床医疗工作10余年，在中医骨伤、疼痛诊疗方面积累了丰富的临床经验，曾在中华疼痛学会第一临床中心进修半年，并到广东医院学习脊柱相关疾病的微创治疗。对相关常见病、多发病，如颈肩腰腿痛、骨性关节炎、神经病理性疼痛、及其他急慢性疼痛疾病的诊治均有较深的研究。对相关疾病制定了保守、神经阻滞、微创、射频镇痛等阶梯治疗。
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