今天是“国际肺癌日”，我国每年有60万人死于肺癌，已成为名副其实的“肺癌第一大国”。因为肺癌早期不易发现，中晚期死亡率高，所以被称作“不动声色”的杀手。
胸腔镜手术被誉为上个世纪末胸外科的重大突破之一，是胸部微创外科的代表性手术，是肺癌外科治疗的主流手术方式。
退休的张大爷查体发现左肺上叶肺肿物，首先考虑诊断为肺癌，但他心肺功能较差，而且合并有糖尿病肾病。医院肺外科主任医师陈钢接诊后，为其制定详细周密的治疗方案，为病人实施了全胸腔镜下左肺上叶切除+系统淋巴结清扫。只用1个小时就完成了手术，出血仅仅几十毫升。患者术后虽然出现了应激性高血糖和血肌酐升高，由于术前准备了各种应对措施，通过严密监护及合理的治疗，患者平稳度过了术后危险期，伤口愈合良好，术后1周出院。早期肺癌首选全胸腔镜肺叶切除加系统淋巴清扫术这是NCCN美国国立综合癌症网络指南推荐的。近年来，胸腔镜微创手术的适应症已经开始拓宽，有些相对晚期肺癌的患者从技术上来看，也是完全可行的。对于有些老年、肺功能差的病人，综合评估病情，如果可能的话，还可以考虑使用全腔镜解剖学肺段切除术。
除了肺癌以外，一些胸部良性疾病也可以用胸腔镜术治疗，如纵膈囊肿和3~5cm以下的纵膈肿瘤、支气管扩张、肺隔离症、炎性假瘤、肺曲霉菌球以及胸膜病变等。
胸腔镜微创手术治肺癌安全有效创伤小
胸腔镜用于治疗肺癌也有不短的时间了，其安全性、术后疗效评价都还不错。和传统开胸的肺叶切除术比较,具有五大独特优势。
1.手术创伤小：传统开胸手术切口在20cm以上，切断了胸壁各层肌肉，撑开肋间10cm以上，造成胸壁损伤严重。而胸腔镜手术只在肋间上做3个1~4cm的小切口即可完成手术，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤。
2.术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛常可持续数月至数年。胸腔镜手术后患者疼痛明显减轻，一些病人手术后当天即可下床活动，术后7天左右即可出院。
3.对肺功能影响小：胸腔镜手术与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。
4.对免疫功能影响小：手术不同程度会降低人体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜手术明显减少创伤，对免疫功能的影响较小。
5.术后并发症少，切口愈合更美观。
综合实力为手术保驾
主任医师陈钢在国内较早开展了胸腔镜微创手术治疗肺癌和各类胸部疾病，并且依托医院医院的综合实力，对于肺癌合并各种复杂并发症，如高血压、心脏病、糖尿病、肾病、血液系统疾病等，具有丰富的临床经验。肺癌患者多数是中老年患者，很多患者合并各种基础疾病，这些疾病必然对手术和术后恢复造成影响。因此在手术期间必须兼顾这些疾病，合理安排治疗，防止并发症影响治疗效果。类似上述病例中陈大爷这样具有多项内科合并症的肺癌手术病例在陈钢主任的病人中较为常见。
目前，医院肺部肿瘤外科已经规模化的开展胸腔镜微创手术治疗肺癌和各种胸部疾病。总医院多学科交叉合作的优势，可以为我们外科医生保驾护航，为更多的肺癌伴各种基础疾病的患者提供了接受手术治疗的机会。
陈钢主任医师
专业特长：在肺癌及纵膈肿瘤等胸部疾病的外科手术治疗、术后并发症处理方面积累了丰富的临床经验。多年潜心研究肺癌的早期诊断及以外科手术为主的肺癌综合治疗。擅长应用胸腔镜及纵膈镜治疗早期肺癌，纵膈肿瘤以及手汗症。
出诊时间：每周三上午
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