冬季小儿呼吸系统疾病高发，家长要认真做好

入冬以来的第一场雪，使我们当地的气温一下子下降了十多度，使抵抗力不高的孩子们的呼吸系统疾病呈现高发态势，儿科门诊患儿出现“扎堆”就诊现象。现就冬季小儿常见疾病有哪些、为何高发、如何预防等问题，向家长做一简单介绍，希望各位家长能认真做好预防工作。

▲冬季小儿呼吸系统常见疾病主要有以下几种。

1、急性上呼吸道感染：上呼吸道感染，在医学上简称为“上感”，俗称为“感冒”，是小儿最常见的一种疾病，一年四季都可发病，但冬季最为常见。上感主要有两种类型，一种是一般类型的上感，一种是特殊类型的上感。前者可表现为局部症状（如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、轻干咳、咽部不适或/和咽痛）和全身症状（如发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等，有的小儿可有食欲不振、呕吐、腹泻等消化系统症状）。婴幼儿（3岁以内）起病急，以全身症状为主，常有消化系统症状，局部症状一般较轻微。

家长应注意小儿还有一种特殊类型的上感，即疱疹性咽峡炎和咽结合膜热。前者临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，检查可见咽后部数个或十数个不等的灰白色疱疹或溃疡。后者主要以发热、咽炎、眼结合膜炎为特征，表现为高热、咽痛、眼部刺痛等，检查可见眼结膜发红、眼屎较多等。

需要提醒家长的是，小儿上感并不可怕，但上感极易引起多种并发症，比如，中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、淋巴结炎，严重者可并发急性心肌炎、急性肾小球肾炎、风湿热等。因此，对于小儿来说，预防感冒是关键，治疗感冒要及时。

2、急性喉炎：主要表现为发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气样呼吸困难，严重时可出现口周发紫、烦躁不安、面色苍白、心率加快等，一般白天症状较轻，夜间入睡后病情加重，极易出现喉部梗阻而出现窒息，甚至死亡。有时患儿可有急性咽喉气管炎的表现，除有上述症状以外，还可有咽部疼痛、咳嗽、咳痰，有时孩子咳嗽时哭闹（这是因为咳嗽时孩子咽部疼痛加重）等。

3、支气管炎和肺炎：可出现咳嗽，开始为干咳，以后有痰，可有发热、呕吐、腹泻等。发展到肺炎时，可有气促、频繁咳嗽、精神不振、烦躁不安、食欲减退等全身症状。

4、毛细支气管炎：这是一种特殊类型的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于6个月到1岁的小婴儿，以喘憋、气促、咳嗽等为主要临床特点，是一种病毒性的肺炎，病程一般7到10天左右。因为喘憋比较严重，极易发生心力衰竭，可严重威胁患儿生命。

▲冬季小儿易发呼吸系统疾病的原因主要有以下几种。

1、冬季气候寒冷、干燥，气温变化大，尤其是在气温突然发生变化时，机体又没有及时适应这种恶劣的环境，小儿极易受凉，使咽部局部抵抗力降低而发病。

2、冬季时节，各种病毒，尤其是呼吸道病毒喜欢在低气温环境下大肆增生繁殖，抵抗力弱的孩子容易受到其感染。

3、小儿呼吸系统的解剖、生理特点与小儿时期易患呼吸道感染性疾病密切相关。如小儿喉腔狭小，只有成人的1/5，在患喉炎时，喉部粘膜肿胀，使喉腔更小，容易导致声门阻塞，引起呼吸困难；小儿对感染的抵抗力和免疫力不如成人，所以炎症反应比较重，发热程度也比较高；小儿肺含血量多而含气量少，易于受到感染；小儿呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富，黏液腺分泌不足，纤毛运动差，加上各种免疫球蛋白含量均低下，所以感染容易向邻近组织及下呼吸道扩散而引起多种并发症。

4、冬季外界气温低，小儿户外活动少，接触阳光少，抵抗力降低；冬季开窗次数减少，居家空气流通不畅，环境污染严重，也是小儿在冬季易发生呼吸系统疾病的诱因之一。

▲冬季，家长应做好以下几项预防工作。

1、衣：孩子穿衣服不能过多或过少，要根据气候的变化随时增减衣物。衣服穿的过多，孩子稍微一活动就容易出汗，衣服湿了，如果不及时更换，就容易受凉；相反，如果衣服穿的过少，就不能起到御寒的作用。所以家长为孩子增减衣物时，应以身体外露部位（如手、脚、脸蛋、鼻尖等）的表面温度感觉不凉为宜。

2、食：要给孩子多吃一些富含维生素A、C、锌的食物，如苹果、番茄、胡萝卜、绿叶蔬菜、瘦肉、猪肝、蛋黄、牛奶等，以增强机体的免疫力。同时给孩子清淡易于消化吸收的食物，以防发生“积食”，而使机体抵抗力降低。

3、住：如果家里有大人感冒，一定要注意和孩子隔离，以免传染给孩子。如果母亲感冒了，在给孩子喂奶、护理时，应戴上口罩，并尽量在感冒痊愈前少和孩子说话，以免将病毒传染给小婴儿。孩子父亲一定要尽到职责，不要在家里抽烟，让孩子吸入大量的“二手烟”。冬季也应在孩子上学或外出玩耍时，开窗通风，并保持室内的湿度和温度适宜。

4、行：在冬季寒冷季节，尽量不要带孩子到大型超市、商场、饭店、肯德基、麦当劳、医院等人多拥挤、空气流通不畅的地方。在送孩子上学、上幼儿园时，注意做好孩子的保温工作，如戴上帽子、穿上大衣、围上围巾等，尤其是要注意孩子头部和足部的保暖。

5、护：冬季，尽管人体需要的水分比夏季少，但小儿所需要的水量比成人要多不少。因此，应勤给孩子喂温开水，补充体内水分。因为水可湿润咽部，减少细菌、病毒在咽部的繁殖；水可稀释咽部病毒、细菌，并可将其带入胃内，被胃液（酸）所杀灭；水可增加尿量，把体内病毒、细菌或其代谢产物排出体外；水可保持体内的液体平衡，提高机体免疫力等。家长的要培养孩子养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手，不喝生水或者凉水，尤其是不吃雪糕，不随便吃过期和过冷的食物。家长应定期对室内空气、餐具、家具、物体表面做好清洁工作，减少病从口入的机会。

做好孩子的预防工作是各位家长不可推卸的责任，孩子的身体健康就是我们的幸福！