白细胞计数增高或正常

应密切观察腹部体征变化,如加重又难以与阑尾炎、meckel憩室炎等疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查,并将阑尾切除

急性肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关多见于回肠末端淋巴结呈多发性充血、肿大腹腔内可有少量炎性渗液镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生

若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂

急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状,然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐,有时可发生腹泻或便秘这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升体检时脐部及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定因小儿腹肌不发达,腹肌紧张可不明显有时可扪及小结节样肿物白细胞计数增高或正常如为链球菌所致,腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体,涂片可找到革兰氏阳性球菌