川中地区首例：
颈动脉体瘤切除术
近日，医院脑血管病科手术团队成功为一例巨大的颈动脉体瘤患者“排雷”，据悉，这是川中地区首例，也是脑血管病科首次完成如此罕见的，高难度的副神经节瘤。
颈部包块别忽视
早日检查早治疗
前不久，50岁的刘女士因颈部包块波动性疼痛10余年就诊，十年来，刘医院，疼痛不见缓解，反而越来越厉害，常常被疼痛折磨得夜不能寐，抱着最后一丝希望，来到我院就诊，经CT增强及CT血管成像检查，该包块紧邻颈动脉及颈部神经，血供丰富，进一步行DSA（脑血管造影）检查，诊断为Ⅲ型颈动脉体瘤（最复杂型）。犹如未爆破的“地雷”，想成功“排雷”，又不损伤周围大血管及神经，手术难度极大。
患者术前增强CT：颈部可见清晰的巨大瘤体
患者术前CTA
患者术前DSA（脑血管造影）
“地雷”怎么挖？
手术切除早康复
经脑血管病科手术团队术前讨论，手术的关键在于剥离肿瘤，而不损伤神经血管，因为术中稍有不慎，可能就会引起颈动脉破裂出血，导致生命危险，因此团队制定了缜密的手术计划，珠峰难攀，坚冰难破，幸文利副主任带领的手术团队仍迎难而上，经过6小时奋战，硬是将“地雷”从周围的复杂神经及血管上完整拔出，没有损伤周围主干血管及重要神经，术后患者无神经功能损伤，术后第一天便床旁自由活动，手术十分顺利。
术中图片稍有血腥，请谨慎观看
切除瘤体前
切除瘤体后
目前刘女士已顺利康复出院，有你的鼓励我们会更加努力。
科普时间到
颈动脉体瘤
幸文利副主任介绍，颈动脉体瘤(carotidbodytumor,CBT)又称化学感受器瘤(chemodectoma)或副神经节瘤(paraganglioma)，是临床上少见的肿瘤，约占头颈部肿瘤0.22%，发病率约为0.%,起源于颈动脉体副神经节的化学感受器，易误诊为其他疾病,如神经源性肿瘤、恶性肿瘤颈部转移、颈淋巴结核、淋巴结炎、鳃裂囊肿等。主要临床表现：多首先表现为下颌角处无痛性肿块,生长缓慢,触压包块可感受到与脉率一致的搏动感。最典型体征为Fantaine征:下颌角处肿物附着于颈总动脉分叉处,可左右移动,但不能上下移动,听诊可闻及吹风样杂音。若肿瘤较大,可压迫迷走神经引起声音嘶哑、呛咳症状;交感神经受压引起Horners征;舌下神经受压,患侧舌肌萎缩及舌活动受限;肿瘤向咽部膨出,可引起呼吸困难、声音嘶哑。
目前外科手术为治疗颈动脉体瘤的首选方法，手术方式的选择对颈动脉体瘤的治疗及减少并发症有重要的作用。所以，一旦考虑该肿瘤，建议到神经脑血管病科专业就诊，我们给予专业治疗。
感谢您选择医院脑血管病科
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文章：何泽元
编辑：文皓
审核：脑血管病科管理团队
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