究竟是结核、淋巴瘤，还是感染？40岁张女士的病，给医生们出了一道难题。五六年来，她反复发烧、颈部淋巴结肿大，医院，抗感染抗结核药都用了下去，病情却没有改善。无奈，她医院继续排查。在结核病诊疗中心、肿瘤血液科、超声科、检验科及病理科多学科医生的配合下做了颈部淋巴结穿刺活检和细菌培养，医生们抽丝剥茧，像破案一样层层分析，最终发现了端倪，张女士竟然是感染了一种十分罕见的酵母型真菌，明确诊断对诊用药后，烧立马退下来，一个疗程下来颈部肿大的淋巴结也摸不到了。医院作为浙江省结核病诊疗中心遇到最多的颈部淋巴结肿大的患者是疑似结核菌感染而来就诊的，但是其中有一些病人也不一定就是结核，引起颈部淋巴结肿大的原因有很多，包括感染、肿瘤、结核、其他因素及多种因素合并的情况，所以对颈部淋巴结肿大的疾病存在着诊断、鉴别诊断、检查、治疗等方面的疑难情况。颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。
颈部淋巴结肿大还存在多种因素合并的现象，必要时还应当进行X线摄片、CT、磁共振、病理切片镜检、B超以及免疫组化等特殊检查来明确诊断，涉及到多学科综合评估及制定治疗方案的问题。医院一直致力于颈部疑难淋巴结疾病诊断和治疗的研究，已由多学科合作开展颈部淋巴结造影及穿刺活检等检查项目来明确诊断，开展以来共累积病患余例，并参与多项相关省部级课题的研究。目前，医院成立由结核病诊疗中心、胸外科、肿瘤血液科，超声科、放射科、病理科专家组成的颈部疑难淋巴结疾病联合门诊，整合医疗资源，针对颈部疑难淋巴结疾病进行诊治，解决求诊患者在各科室之间来回奔波、单科室会诊专业局限及制定治疗方案不全面的问题，病人无需再考虑各种治疗如何选择，最终的治疗方案是多学科专家评估后制定的综合治疗方案。
颈部疑难淋巴结疾病联合门诊专家名单：结核内科：朱敏主任医师蔡青山副主任医师鲍志坚副主任医师结核外科（胸外科）：徐旭东副主任医师血液科：徐晓峰副主任中医师超声科：杨高怡副主任医师放射科：林上奇主任医师袁杭副主任医师邱小伟副主任医师病理科：耿燕华副主任医师
联合门诊正式开放时间为4月29日，今后每周四上午九点开诊，请患者及家属提前预约及登记。预约，联系人：李敏。
转自：医院
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