妈咪宝贝小儿颈部淋巴腺炎的鉴别诊断

今日嘉宾：詹江华

　　医院普外科行政主任主任医师医学博士

　　天津医科大学外科学教授博士生导师天津南开大学，天津医科大学硕士研究生导师。

　　中华小儿外科杂志编委；天津医药杂志编委；中国小儿血液与肿瘤杂志编委、临床小儿外科杂志编委等。

　　中华医学会小儿外科分会青年委员；天津医学会外科分会委员中华医学会小儿肝胆学组组长；天津市肿瘤学会小儿肿瘤分会副主委；亚太小儿外科学会会员(PAPS)。

　　从医近30年，擅长肝胆、肛肠、肿瘤及先天性畸形等常见病多发病的诊治。

　　完成各级科研项目5项，在研科研项目4项。发表各类专业论文余篇，参编或主编论著8部。

　　小儿颈部淋巴腺炎的鉴别诊断

　　淋巴结是人体淋巴系统的一个组成部分，全身有~~个淋巴结，他们大小不等，主要功能是阻拦和吞噬病菌，防止病变蔓延。正常情况下，淋巴结是摸不到的，只有体内正邪相争激烈时，淋巴结才会肿大，能摸得到，这时往往伴有疼痛。根据肿大的淋巴结的部位、质地、活动度、有无疼痛等症状，可以大体估计身体是否有病变的类型。淋巴系统在出生后，起码10年内尚处于发育完善阶段。处于生长发育期的幼儿，淋巴系统发育旺盛，其皮肤和浅表淋巴结周围组织很娇嫩、柔软，正常情况下，比较暴露的部位的皮肤下，如颈部、耳后及颌下等部位，可以摸到几个散在的淋巴结，不痛不痒，容易滑动，这是生理现象，并非疾病，无需治疗。当小孩子过了青春期后，绝大多数正常淋巴结会自然缩小而不明显。

　　由于淋巴结的抗感染能力是有限的，所以在感染严重或细菌过多、过强时，淋巴结就愈发肿大，并伴有疼痛，最终发展为淋巴结炎。如小儿枕部、耳前后或颈部淋巴结炎，多起源于头部疖肿、痱子、湿疹、中耳炎等，如果不及时治疗，可引起化脓及严重的全身症状。如果全身淋巴结肿大，更应引起足够重视，因为它可能是败血症、白血病、淋巴瘤等疾病的表现。若淋巴结相互粘连，如同串珠，并有长期不规则发热、出汗、消瘦、精神不振等症状，应警惕小孩子是否患有淋巴结结核。

　　中医药物可选用淋巴炎消贴治疗儿童淋巴结肿大，外治敷贴可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。

　　摸到小孩子的淋巴结，应注意他的大小、质地、活动度及有无伴随其他症状，必要时请医生检查寻找原因。在未弄清楚之前，绝不可随意进行冷敷、热敷或穿刺。同时要避免过多触摸，以免刺激淋巴组织增殖，引起感染扩散或转移。

　　注意

　　1、患者平时应注意劳动保护,避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。

　　2、患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。

　　3、饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。平日应注意锻炼身体，增强体质。