治疗颈部淋巴结结核新技术局部超声电导

治疗颈部淋巴结结核新技术——局部超声电导仪靶向给药

颈淋巴结结核为最常见浅表淋巴结结核病．青少年好发，女性多见，患者多以颈部肿块就诊，少数患者可有发热、乏力等全身症状。其感染途径有三种：(1)由皮肤、黏膜接种感染，形成口咽综合征，再由原发病灶直接经淋巴结播散至颈部相应的淋巴结群；(2)淋巴结结核病变的再染；(3)血行播散至颈部淋巴结。结核性淋巴结炎的病理改变可分4个阶段：(1)淋巴组织增生、形成结节或肉芽肿；(2)淋巴结内部干酪样液化坏死；(3)淋巴结包膜破坏，互相融合合并淋巴结周嗣炎；(4)干酪物质穿破至周围软组织形成冷脓肿或窦道。淋巴结结核按病程发展分为四型：结节型、浸润型、脓肿型、溃疡型或溃疡瘘管型：

目前对淋巴结结核的治疗有很多方法，其疗效也参差不齐。单纯化疗、局部封闭治疗、化疗联合局部注射治疗、中医治疗和手术切除治疗。超声电导仪经皮给药技术是近年国外出现的一种药物渗透的新方法，是一种“无创靶向给药”新方法。超声波可通过其辐射压和空化效应．促进药物经皮肤透人体内。它可改变细胞膜和组织膜脂质结构的排列顺序．增加皮肤和组织的通透性，为药物进入体内提供了动能．可有效的提高药物的透皮速率。并且在深部病变组织形成药物高浓度聚集．比口服和静脉给药法的浓度高几十倍甚至百倍，提高了药物的利用度；再者用超声波局部透人药物治疗颈淋巴结核可避免全身用药的不良反应用，是对传统给药观念的重大突破。

颈部淋巴结核的治疗应强调早期强化为宜。对脓肿型和溃疡型颈部淋巴结核应在全身抗结核用药的同时积极采用手术治疗，才能取得理想的疗效。

化疗联合超声电导仪经皮透药治疗颈部结节型和浸润型淋巴结核，可避免淋巴结局部反复注射的痛苦，有效率可达93．5％，疗效确切，是一种安全、高效的局部治疗方法，值得推广。