单味蒲公英治颈部淋巴结疼痛

周女，53岁，年7月25日就诊。患者主诉颈部淋巴结疼痛，牙龈肿痛，口角疼痛，感冒初愈，咽痛咽痒，咳嗽，清涕转为黄涕，大便如羊屎状，排出困难，舌偏红，苔黄，脉细弦。处方：蒲公英60克，4剂。水煎服。

二诊（7月29日）：颈部淋巴结痛止，牙龈肿痛止，口角痛减七成，咽痛止而不痒，不咳；大便仍干如羊屎，后治疗便秘。

《本草衍义补遗》：“解食毒，散滞气，化热毒，消恶肿结核疔肿。”《医林纂要》：“化热毒，解食毒，消肿核，疗疔毒乳痈，皆泻火安上之功。”本案患者表现为口角疼痛、牙龈肿痛、咽痛、颈部淋巴结疼痛等多处疼痛，初看这些症状似乎各不相关，其实不然。这些症状都有一个共同点，皆为胃经火盛并循经肆虐所致，其性质或病机都属于中医所说的热毒。即便它如感冒初愈、黄涕、便坚、舌红苔黄等次要症状也说明胃火炽盛。蒲公英有较好的清热解毒作用，故效果较好。

上海中医院蒋健

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