经验交流中医药治疗颈淋巴结炎临床思路

中医药治疗颈淋巴结炎临床思路及经验

杨新伟李萍

（医院外三科，上海)

颈淋巴结炎是好发于儿童及青壮年的感染性疾病，对儿童的健康及学习有较大影响，中医药治疗急慢性颈淋巴结炎具有优势特色。本研究认为，基于对该病病因病机的深刻理解，治疗上采用辨病辩证相结合、内治外治相结合的原则，准确把握手术时机，正确选择内外治方法，可提高疗效，缩短病程，预防疾病从急性期转变为慢性期。

淋巴结炎；中医病机；中医疗法；外治法

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A

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　　淋巴结炎是致病菌从皮肤、黏膜或其他感染性病灶处侵入，经组织淋巴间隙进入淋巴管，进而累及所属淋巴结导致的淋巴结非特异性炎症，临床上可分为急性和慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎具有局部红、肿、热、痛等急性炎症特点，起病急，常伴发热，肿大的淋巴结柔软，有压痛，表面光滑，无粘连，通过及时治疗红肿可消退，如病情加重可发展成服肿，伴有全身感染症状；慢性淋巴结炎病程长，症状轻，淋巴结较硬，可活动，压痛不明显，最终淋巴结可缩小或消退。淋巴结炎可发生于身体各个部位，其中颈部为常见的易发部位之一。中医将颈部急性淋巴结炎称为“颈痛”，也称“痰毒”；将颈部慢性淋巴结炎归属于“臖核”范畴。颈部结核成串、累累如贯珠状者中医称之为“瘰疬”，大致相当于西医的颈部淋巴结结核，如确诊为淋巴结核则需抗结核治疗。

　　颈淋巴结炎好发于儿童及青壮年，以春夏之交发病较多，上呼吸道感染、口腔齿痛、头面部皮肤破损等为常见诱因。中医学认为，本病多由于外感风温、风热，挟痰蕴结于少阳、阳明之络，致热盛痰结，经络垄遏，气血凝滞而成。若正不胜邪，则热盛肉腐，肉腐为脏。《痛科心得集》“夫风热痰皆发于颈项间，以风温阻于少阳梢络而发”，“然以证生于幼孩者多，盖风温袭人，化火发热最易成服，以幼孩纯阳，不耐身热也”。西医治疗颈淋巴结炎多采用抗生素，多能缓解高热，减轻局部红、肿、热、痛等症状，但易形成僵块，日久难消，或转为慢性。对于反复发作的颈部慢性淋巴结炎，西医目前尚缺乏明确有效的治疗方法0多年临床实践证实，中医药内服外用治疗颈淋巴结炎疗效可靠，尤其对急性炎症后期结块的消散以及慢性炎症迁延难愈或反复发作的患者有显著优势问。

全文详见中医杂志年第38卷第6期。

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