一张表格,掌握常见急腹症

时间:2019-7-17 0:39:32 来源:颈淋巴结炎

来源:医学之声(ID:vom)

下面这些都是典型急腹症的临床表现,我们在临床上还有很多急腹症是不典型的,所以大家在应用知识的时候要结合临床,灵活运用。

病因

腹痛特点

临床特征

急性阑尾炎

腹痛自上腹部或脐周围转移至右下腹

右下腹有固定压痛、反跳痛或肌紧张,白细胞升高

胆道感染、胆石症

中右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向肩背部放射

好发于中年以上女性,可有类似发作史,腹痛发作与进油腻饮食有关,中、右上腹压痛、肌紧张,或可触及肿大之胆囊,常有寒战、发热或黄疸

胆道蛔虫症

上腹剑突下区阵发性剧烈绞痛,有钻顶感,有明显间歇期

有蛔虫史,多见于青少年及儿童,痛前常有服驱虫药史,腹软,上腹压痛轻微与剧烈腹痛不相符合

消化性溃疡急性穿孔

突发上腹部刀割样剧痛,迅速扩展至全腹

多有消化性溃疡病史,全腹剧烈压痛,腹壁呈“木板样”强直,肝浊音界消失,X线检查膈下可有游离气体

急性肠梗阻

阵发性腹部绞痛,或持续性腹痛伴阵发性加剧

有手术史或外疝史,有痛、吐、胀、闭四大症状,腹部可见肠型,肠音亢进,X线检查见肠腔扩张、积气,并出现多个液平面

泌尿系结石

侧腹部阵发性剧烈绞痛,向会阴部或腰部放射

腹部无固定压痛,或沿输尿管经路有轻压痛,腰部有叩击痛,尿检查镜见大量红细胞

急性胃肠炎

上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛

常有饮食不洁史,呕吐或腹泻,腹软,无固定压痛,肠音亢进,粪检有大量白细胞

急性胰腺炎

上腹部持续剧烈疼痛,向左腰背部放射

有饱食、饮酒史,上腹部压痛呈横位性,血、尿淀粉酶升高,出血坏死型者尚有休克征象

肠蛔虫症

脐周围阵发性绞痛,部位不固定

多见于儿童,腹软,无固定压痛区,有时能扪及由蛔虫引起的条索状物

肠系膜淋巴结炎

脐周或右下腹持续性疼痛阵发性加剧

儿童多见,有呼吸道感染史;先发热后腹痛,腹软,脐右方有不局限的压痛区

肺炎、胸膜炎

上腹部疼痛,深呼吸时痛加剧

有呼吸道感染症状,早期即有高热,肺部有湿啰音,或管样呼吸音,或胸膜摩擦音,腹部有轻压痛,但无腹膜刺激征;X线检查可发现胸部病变

冠心病

(心绞痛、心肌梗死)

上腹部胸骨后缩窄样痛,或紧迫感,常向左肩、左臂或颈部放射。

多见于中老年人,有高血压、动脉硬化或血脂增高病史,腹部无明确压痛;心电图检查可见S-T段和T波改变

急性盆腔炎

下腹部持续腹痛伴腰酸,

双侧下腹部均有压痛,部位较低,有发热、白带增多;妇科检查阴道两侧穹窿有明显触痛

子宫外孕破裂

一侧下腹部剧烈腹痛扩展至全腹,

有月经过期史,面色苍白,休克,下腹部有压痛、反跳痛;妇科检查,有宫颈抬举痛,后穹窿穿刺有血液吸出

卵巢滤泡或黄体破裂

一侧下腹部突然发生腹痛

腹痛发生在两次月经的中期,15-25岁的女性多见

卵巢囊肿扭转

一侧下腹部阵发性剧烈绞痛

痛侧下腹部有压痛、反跳痛,阴道腹部双合诊可能摸到肿块

热点阅读

一起来投稿精品阅读关于我们

本文为转载,我们不对其内容和观点负责。我是公社君雪娇,欢迎加我个人







































白癜风检查
白癜风贫困公益援助

转载请注明:http://www.ysnoo.com/jbyy/9139.html
热点排行
  • 没有热点文章
    • 没有热点文章
    精彩推荐
  • 没有推荐文章
    • 没有推荐文章
    相关导读
    肠系膜淋巴结炎的临床

    【疾病概述】一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎……【查看详情】

    • 没有推荐文章
    网站首页 | 网站地图 | 合作伙伴 | 广告合作 | 服务条款 | 发布优势 | 隐私保护 | 版权申明 | 返回顶部